응시원서 작성요령 |
□ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.
ㅇ 응시원서는 반드시 소정 양식을 다운 받아 한글로 작성하여 제출(자필서명 할 것)
ㅇ 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는
응시자 본인의 불이익이 됨
< 작성요령>
1. 응시번호 : 기재하지 않음
2. 지원코드 및 채용분야 : 공고문을 참고하여 작성
※ (예시) 지원코드: 인턴A, 채용분야: 행정
3. 주소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재하며,
연락처는 긴급연락이 가능하도록 정확히 기재
4. 성명‧성별·생년월일‧전자우편‧(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재
5. 우대·가산요건: 공고문을 참고하여 우대요건(학력, 어학 등) 중
해당사항을 표에 알맞게 기입
※ 고등학교 이상 모든 학력사항 기재하며, 최종 학력의 경우 반드시 증빙서류 제출
< 별지 1호 >
국무조정실·국무총리비서실 청년인턴 응시원서 |
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1. 지원분야 |
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응시번호 |
※ 담당자 기재 |
지원코드 |
채용분야 |
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2. 인적사항 |
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성명 |
생년월일 |
성별 |
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주소 (도로명) |
(우: ) |
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휴대전화 |
이메일 |
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3. 우대·가산요건 |
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※ 해당하는 경우 표기 하십시오 □ 「장애인고용촉진 및 직업재활법 시행령」 제3조에 따른 장애인 □ 취업지원대상자 |
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학력사항 |
구 분 |
전공분야 |
학적상태 |
학위 취득(예정)일 |
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ㅇㅇ고등학교 |
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△△대학교 |
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◇◇대학원 |
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어학능력 |
시험명 |
취득일자 |
취득점수(등급) |
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TOEIC |
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자격증 |
자격증명 |
취득일자 |
발급기관 |
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GTQ1급 |
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위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2024년 월 일 성 명 : (인) |
※ 우대·가산요건에 해당사항이 있을 경우, 관련 증빙서류를 첨부하여야 합니다
< 별지 2호 >
자 기 소 개 서
지 원 동 기 |
※ 분량은 A4용지 2매 이내로 가급적 컴퓨터 문서편집 프로그램을 이용하여 작성 ※ 작성 시, 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인신상을 직·간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 ※ 주요경력 및 특기사항 작성 시, 관련분야 경력 기간 중 성과 있는 경우 및 관련분야 수상경력 |
성 장 과 정 |
주요경력 및 특기사항 |
기 타 사 항 |
2024년 월 일 작성자 : (서명) |
< 별지 3호 >
개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서
1. 개인정보 수집 및 이용 동의서
본 기관에서는 근로자 채용 및 관리를 위해 「개인정보 보호법」제15조, 제17조 등 관계 법령에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다. (1) 개인정보 수집 및 이용 목적 : 근로자 채용 및 관리 (2) 개인정보 수집 항목(필수) : 성명, 생년월일, 휴대폰번호, 이메일, 주소, 응시자격요건에 따른 (3) 개인정보 보유 및 이용기간 ㅇ 보존사유 : 근로자 채용 및 관리 ㅇ 보존기간 : 채용 후 퇴직일까지 ㅇ 보존근거 : 개인정보보호법 제15조 및 법무부 개인정보보호 기본지침 제6조 ☞ 개인정보의 수집·이용과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 다만 동의 거부 시 |
위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 |
2. 자격요건 확인 등을 위한 동의서 효력인정 및 개인정보 제3자 제공 동의서
시험실시기관은 응시요건 등 응시자가 제출한 증빙자료의 진위 여부를 해당기관에 조회하여 확인하고 있습니다. 이를 위해 관련자료 확인서 발급에 동의하며, 개인정보보호법 등에 보호되고 있는 각종 개인정보 자료를 동법 제15조 등에 따라 인사담당 업무관계자에게 제공 및 공개·활용하는데 동의를 받고 있습니다. 또한 이 시험에서 부정행위를 한 사람은 시험을 정지 또는 무효로 하거나 합격을
☞ 개인정보 제공과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 다만 동의 거부 시 청년인턴 채용에 제한을 받을 수 있습니다. |
본인이 서명·날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효함을 인정하고, 이에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 |
위와 같이 확인서 발급에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 |
위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 |
2024년 월 일
성명 : (서명)
국무조정실장 귀하
<별지 4호>
자격요건 검증을 위한 동의서
1. 자격요건 검증 관련 개인정보 제공 동의서
본인은 국무조정실에서 시행하는 청년인턴 채용시험 응시자로서 학위, 자격증, 어학능력 (1) 제공받는 기관 : 학위, 자격증, 어학성적 등 응시생 제출 자료 발급 기관 (2) 제공목적 : 제출자료 진위 확인 (3) 제공하는 항목 : 학위, 자격증, 어학성적증명서 등 제출 자료 (4) 제공받는 자의 보유 및 이용기간 : 자료 제공 후 즉시 파기 (5) 개인정보 제공과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 청년인턴 채용 |
확인서 발급에 동의하십니까? |
□ 동의함 |
□ 동의하지 않음 |
개인정보 제공에 동의하십니까? |
□ 동의함 |
□ 동의하지 않음 |
2. 효력인정 동의서
본인이 서명‧날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다. |
원본과 동일하게 유효함을 동의하십니까? |
□ 동의함 |
□ 동의하지 않음 |
2024년 월 일
성명 : (서명)
국무조정실장 귀하
<별지 5호>
결격사유 검증을 위한 체크리스트
성 명 |
생년월일 |
목 록 |
해당여부 |
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① 피성년후견인 |
□ 해당 |
□ 해당없음 |
② 파산선고를 받고 복권되지 아니한 자 |
□ 해당 |
□ 해당없음 |
③ 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 끝나거나(집행이 끝난 것으로 보는 경우를 포함한다) 집행이 면제된 날부터 5년이 |
□ 해당 |
□ 해당없음 |
④ 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 유예기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 자 |
□ 해당 |
□ 해당없음 |
⑤ 금고 이상의 형의 선고유예를 받은 경우에 그 선고유예 |
□ 해당 |
□ 해당없음 |
⑥ 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 자 |
□ 해당 |
□ 해당없음 |
⑦ 공무원으로 재직기간 중 직무와 관련하여 「형법」 제355조 및 제356조에 규정된 죄를 범한 자로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 자 |
□ 해당 |
□ 해당없음 |
⑧ 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 범한 사람으로서 100만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 3년이 지나지 아니한 사람 가. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력범죄 나. 「정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률」 제74조 다. 「스토킹범죄의 처벌 등에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 스토킹범죄 |
□ 해당 |
□ 해당없음 |
⑨ 미성년자에 대한 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 가. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력범죄 나. 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 |
□ 해당 |
□ 해당없음 |
⑩ 징계로 파면처분을 받은 때부터 5년이 지나지 아니한 자 |
□ 해당 |
□ 해당없음 |
⑪ 징계로 해임처분을 받은 때부터 3년이 지나지 아니한 자 |
□ 해당 |
□ 해당없음 |
응시자 본인은 위 사실이 틀림 없음을 확인합니다.
2024. . .
성명 : (서명)
국무조정실장 귀하
<별지 6호>
■ 국무조정실 및 국무총리비서실 공직자의 이해충돌 방지제도 운영지침 [별지 제8호 서식] |
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가족 채용 제한 여부 확인서 |
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• 해당하는 [ ]에 √ 표시를 합니다. |
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채용기관 |
기관명 |
채용방법 |
채용직위(직급) |
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채용사유 |
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채용대상자 (확인인) |
성명 |
주소 |
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연락처 |
생년월일 |
채용 예정일 |
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가족 채용 제한 확인사항 |
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① 가족채용 |
채용대상자의 가족 중 채용기관 소속 고위공직자 또는 채용업무를 담당하는 공직자가 있는가? |
[ ] 예 [ ] 아니오 [ ] 해당없음 |
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채용대상자의 가족 중 채용기관이 산하 공공기관인 경우 그 기관의 감독기관(자회사인 경우 모회사) 소속의 고위공직자가 있는가? |
[ ] 예 [ ] 아니오 [ ] 해당없음 |
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예외 해당 여부 |
에서 “예”에 답변한 경우, 다른 법률에서 이 법의 적용을 받는 공공기관이 제11조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 공직자의 가족을 채용할 수 있도록 허용하고 있는 경우인가? |
[ ] 예 [ ] 아니오 |
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「공직자의 이해충돌 방지법」제11조에 따른 가족 채용 제한에 대하여 위와 같이 확인합니다. 만약 위 사항이 사실과 다른 경우에는 어떠한 처벌이나 불이익도 감수할 것을 서약합니다. 년 월 일 |
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채용대상자(확인인) |
(서명 또는 인) |
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유의사항 |
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“가족채용”의 가족은「민법」제779조에 따라 다음의 호를 가족으로 한다. 1. 배우자, 직계혈족 및 형제자매 2. 생계를 같이하는 직계혈족의 배우자, 배우자의 직계혈족 및 배우자의 형제자매 |
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210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)] |